Empfängnisverhütung - Welche Methode ist am besten? - Heilmed-Krankheit Gesundheit mit Hilfe der Naturheilkunde

Egal welche der vielen wie folgt aufgezeigten Methoden Sie wählen: Ein regelmäßiger Besuch bei Ihrem Frauenarzt und eine Beratung sollte unbedingt wahrgenommen werden. Die Entscheidung liegt dann trotzdem bei Ihnen.

Bei einer repräsentativen Befragung der Bundeszentrale bei Erwachsenen, die Mittel zur Empfängnisverhütung anwenden, ergab sich:

55 % Pille (seit 1960 auf dem Markt)

36 % Kondome

11 % Spirale

2 % Vaginalring und Dreimonatsspitze

1 % Hormonimplantate, Temperatur-Methode, Babycomputer

3 % Sterilisation des Mannes

2 % Sterilisation der Frau

Die Sicherheit einer Verhütungsmethode wird mit dem sogenannten Pearl-Index berechnet (nach dem amerikanischen Biologen Raymond Pearl (1879–1940)). Der Pearl-Index nennt die Zahl der Schwangerschaften, die eintreten, wenn hundert Frauen ein Jahr lang ein bestimmtes Verhütungsmittel anwenden. Ein niedriger Pearl-Index heißt: wenig Schwangerschaften und somit hohe Sicherheit der Verhütungsmethode. Ein höherer Pearl-Index heißt: mehr Schwangerschaften und geringere Sicherheit. Bei jungen Frauen, die überhaupt nicht verhüten liegt der Pearl-Index entsprechend hoch, bei 80. Mit zunehmendem Alter sinkt der Index bis hin zu Menopause, wo der Pearl-Index dann auf Null sinkt.

Bei der Antibabypille handelt es sich um ein hochwirksames Medikament und nicht jede Frau verträgt die Pille. Vor deren Einnahme sind eine Untersuchung und ein Gespräch beim Gynäkologen unbedingt erforderlich.

Vorteile: Gilt immer noch als sicherste Methode der Empfängnisverhütung, vorausgesetzt die Pille wird korrekt angewendet. Einige Pillen können sich positiv auf Hautunreinheiten, fettige Haut und Akne auswirken. Gestagene können Haarausfall und fettiges Haar verringern. Die Regelblutung kann verkürzt und abgeschwächt auftreten. Menstruationsbeschwerden können nachlassen. Bei Einnahme der Pille lässt sich auf den Tag genau sagen, wann die Regelblutung einsetzt. Man kann auch die Pille über einen gewissen Zeitraum durchweg einnehmen und hat dann überhaupt keine Regelblutung (z. B. bei einer Reise), dies sollte aber mit dem Gynäkologen besprochen werden. Nach Absetzen der Pille, auch nach einer längeren Einnahme, ist es normalerweise möglich, innerhalb von kurzer Zeit schwanger zu werden. Die Einnahme der Pille 1 x pro Tag morgens oder abends ermöglicht jederzeit ein spontanes Liebesleben.

Nachteile: Erbrechen oder Durchfall verhindern beispielsweise die Wirkung, da die Pille erst gar nicht vom Körper aufgenommen wird. Auch die Einnahme von anderen Medikamenten, z. B. Antibiotika, können die Wirksamkeit gefährden. Außerdem können Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, unregelmäßige Blutungen (Zwischenblutungen, z. B. bei einer leichten Pille), Brustspannen, Kopfschmerzen und eine Beeinträchtigung der sexuellen Lust auftreten. Ein Thromboserisiko (Gerinnsel in einem Blutgefäß) in Zusammenhang mit der Einnahme der Pille kann auftreten. Das Risiko ist erhöht bei Frauen, die rauchen, übergewichtig sind, Bluthochdruck oder Diabetes mellitus haben und bei erblichen Vorbelastungen sowie bei Langstreckenflügen. Die Pille sollte während der Stillzeit nicht eingenommen werden.

Vorteile: Wirksam ab dem ersten Tag der Einnahme. Weniger Nebenwirkungen als bei der normalen Pille. Gut geeignet bei Frauen, die Östrogene nicht vertragen. Nach Absetzen der Minipille ist eine Schwangerschaft zeitnah wieder möglich. Kann während der Stillzeit eingenommen werden.

Nachteile: Eine disziplinierte Einnahme täglich zur gleichen Zeit ist bei der Minipille mit dem Wirkstoff Levonorgestrel unbedingt erforderlich, da sonst der Empfängnisschutz nicht gewährleistet ist (bei der Minipille, die das Gestagen Desogestrel enthält, kann die Pille auch schon mal ein paar Stunden später eingenommen werden). Die Minipille mit dem Wirkstoff Levonorgestrel gilt als nicht ganz so sicher wie die normale Pille (Kombinationspille). Magen- und Darmprobleme können die Wirksamkeit der Minipille beeinträchtigen und es sollte in dem Fall zusätzlich verhütet werden. Auch Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, z. B. Antibiotika, verringern die Sicherheit des Empfängnisschutzes.

Vorteile: Die Sicherheit ist hierbei auch bei Durchfall und Erbrechen gegeben, da die Hormone direkt über die Scheidenwand in den Blutkreislauf gelangen und nicht wie bei der Pille über den Verdauungstrakt. Die Hormone des Vaginalrings sind niedriger dosiert als bei der Pille oder dem Hormonimplantat. Der Vaginalring ermöglicht eine gute Zykluskontrolle. Durch das Wechseln des Vaginalrings weiß man ziemlich genau, wann die Monatsblutung einsetzt. Schwächere und kürzere Monatsblutung.

Vorteile: Keine Anwendungsfehler möglich und daher sicher. Die Regelblutung ist häufig schwächer, kürzer und weniger schmerzhaft. Geringeres Thromboserisiko wie bei der Pille oder dem Hormonring. Kann auch bei bestimmten Gerinnungsstörungen als Verhütungsmittel zum Einsatz kommen. Keine Wechselwirkung mit anderen Medikamenten, da das freigesetzte Gestagen überwiegend nur örtlich wirkt. Die Hormonspirale ist auch während der Stillzeit geeignet.

Nachteile: Spätestens sechs Wochen nach Beginn der letzten Monatsblutung sollte die Regelblutung einsetzen, da sonst aus verschiedenen Gründen (z. B. Verrutschen der Spirale) eine Schwangerschaft nicht ausgeschlossen werden kann. Das Risiko für eine Eileiter- oder Bauchhöhlenschwangerschaft ist etwas erhöht. In den ersten Monaten können vermehrt Schmierblutungen auftreten. Auch Zwischenblutungen können auftreten. Eher selten sind Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Gewichtsveränderungen, Libidoverlust, depressive Verstimmungen und Brustspannen. Bei ca. 20 % der Frauen, die die Hormonspirale schon länger anwenden, schwächt die Menstruation sich ab oder bleibt aus (Amenorrhö). Die Gefahr der sogenannten Zystenbildung des Eierstocks ist bei etwa jeder Zehnten Anwenderin der Hormonspirale zu verzeichnen. Auch Unterleibsentzündungen sprechen gegen die Verhütung mit einer Spirale.

Vorteile: Erbrechen und Durchfall haben keinen Einfluss auf die Wirksamkeit. Es gilt als relativ sicher.

Nachteile: Eine Unsicherheit besteht darin, dass sich das Pflaster ablösen kann oder von der Haut nicht vertragen wird. Die Wirksamkeit der Empfängnisverhütung gilt dann nicht mehr als sicher. Aufgrund der Hormonabgabe kann es zu unregelmäßigen Blutungen kommen. Es können Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit und Brustspannen auftreten. Bei übergewichtigen Frauen ist die Wirkung des Pflasters vermindert. Bei Frauen mit Thromboseneigung, Bluthochdruck oder Lebererkrankungen sowie bei Raucherinnen über 35 Jahre eignet sich das Hormonpflaster nicht. Das Verhütungspflaster sollte während der Stillzeit nicht verwendet werden.

Vorteile: Einnahmefehler sind bei dieser Methode ausgeschlossen. Die Methode gilt als sehr sicher. Das Hormonimplantat ist sofort nach Einsetzen wirksam und besonders für Frauen geeignet, die kein Östrogen vertragen. Menstruationsbeschwerden können sich verbessern. Nach Entfernen des Implantats ist die Fruchtbarkeit relativ rasch wieder hergestellt und eine Schwangerschaft möglich. Das Hormonimplantat darf auch während der Stillzeit angewendet werden.

Nachteile: Hormonbedingte Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Brustspannen, Hautunreinheiten und Gewichtszunahme sind möglich. Die Monatsblutung kann sich verlängern und es können Zwischenblutungen auftreten. Bei längerer Anwendung über Monate kann die Blutung auch ganz ausbleiben.

Vorteile: Diese Verhütungsmethode gilt als sicher, allerdings muss der Zeitrahmen bis zur nächsten Injektion eingehalten werden. Magen- und Darmbeschwerden beeinflussen die Sicherheit nicht. Die Dreimonatsspritze kann auch in der Stillzeit angewendet werden.

Nachteile: Es kann zu Unregelmäßigkeiten bei der Monatsblutung kommen sowie zu Schmier- und Zwischenblutungen. Eher selten sind starke Dauerblutungen. Frauen, die sich für die Dreimonatsspritze entscheiden, sollten wissen, dass es bei einem Schwangerschaftswunsch und der Beendigung dieser Methode sehr lange dauert, bis sich die Fruchtbarkeit wieder einstellt. Für Frauen mit einem Osteoporose-Risiko ist die Dreimonatsspritze nicht geeignet. Aufgrund des hohen Gestagengehalts kann es zu einer Verminderung der Mineralknochendichte kommen. Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Schwindel, Gewichtszunahme, Akne und Depressionen können auftreten.

Vorteile: Die Kupferspirale ist hormonfrei. Anwendungsfehler sind so gut wie ausgeschlossen und sie gilt als sicher. Die Kupferspirale kann auch während der Stillzeit angewendet werden.

Nachteile: Mit der Spirale kann sich die Monatsblutung verstärken und verlängern sowie Schmier- und Zwischenblutungen sind möglich. Der Regelschmerz kann sich verstärken. Ein erhöhtes Infektionsrisiko besteht bis zu vier Monaten nach Einsetzen der Spirale. Ein Verrutschen oder Ausstoßen der Spirale ist möglich.

Vorteile: Anwendungsfehler sind so gut wie ausgeschlossen und sie gilt als sicher. Die Kupferspirale ist hormonfrei und kann auch in der Stillzeit angewendet werden.

Nachteile: Mit der Kupferkette kann sich die Monatsblutung verstärken und verlängern sowie Schmier- und Zwischenblutungen sind möglich. Der Regelschmerz kann sich verstärken. Ein erhöhtes Infektionsrisiko besteht bis zu vier Monaten nach Einsetzen der Spirale. Ein Verrutschen oder Ausstoßen der Kupferkette ist möglich.

Nachteile: Die Zuverlässigkeit ist nur bei richtiger Anwendung gegeben. Kondome sind licht- und wärmeempfindlich.

Vorteile: Das Diaphragma ist hormonfrei und der Menstruationszyklus bleibt erhalten.

Nachteile: Verrutscht die Kappe, bietet sie keinen ausreichenden Empfängnisschutz mehr. Das Diaphragma muss noch mindestens acht Stunden nach dem Geschlechtsverkehr in der Scheide verbleiben. Die zusätzlich verwendete Verhütungscreme kann unangenehme Empfindungen (z.B. Brennen) bei der Frau und beim Mann auslösen.

Vorteile: Diese Methode, vorausgesetzt man beschäftigt sich eingehend mit ihr und seinem Körper, kann sowohl zur Empfängnisverhütung als auch zur Erfüllung des Kinderwunsches genutzt werden.

Nachteile: Eine disziplinierte und konsequente Anwendung sind hierbei erforderlich. Während der fruchtbaren Tage muss zusätzlich z. B. mit Kondom verhütet werden.

Vorteile: Rezeptfrei in der Apotheke erhältlich. Einfache Anwendung. Sie können auch während der Stillzeit angewendet werden.

Nachteile: Die Zäpfchen alleine sind zur Empfängnisverhütung nicht geeignet, weil sehr unsicher. Selbst die normalerweise gute Sicherheit durch ein Kondom kann durch dieses chemische Verhütungsmittel herabgesetzt werden. Das Zäpfchen muss mindestens zehn Minuten vor dem Geschlechtsverkehr eingeführt werden, der Wirkstoff reicht für einen Samenerguss. Brennen oder Wärmegefühl können in der Scheide und/oder am Glied auftreten.

Vorteile: Dauerhafte Empfängnisverhütung. Durch die Sterilisation wird weder die Hormonproduktion noch das Lustempfinden beeinträchtigt. Der Empfängnisschutz liegt bei 98 %.

Nachteile: Wie jede Operation bleibt auch hierbei in gewisses Risiko, z. B. Verletzungen innerer Organe (z.B. des Darms), Entzündungen oder Blutungen. Ob die Sterilisation wieder rückgängig gemacht werden kann, hängt von der zuvor verwendeten Operationstechnik ab. Die sehr hohen Kosten für eine mögliche Refertilisierungsoperation in Höhe von ungefähr 3.000 bis 4.000 Euro werden von der Krankenkasse nicht übernommen.

Vorteile: Der Eingriff ist leichter durchzuführen als bei der Frau, wird ambulant durchgeführt und dauert nur 20 Minuten. Es treten nur sehr selten Komplikationen auf. Die Hormonproduktion in den Hoden, die Potenz, die sexuelle Lust und auch die Fähigkeit, einen Orgasmus zu haben, werden durch eine Sterilisation nicht beeinflusst.

Vorteile: Eine Möglichkeit für den Notfall, um eine ungewollte mögliche Schwangerschaft zu verhindern. Auch während der Stillzeit anwendbar.

Nachteile: Der Wirkstoff Levonorgestrel wirkt nur, wenn der Geschlechtsverkehr vor dem Eisprung stattgefunden hat. Die „Pille danach“ sollte innerhalb von zwölf Stunden, jedoch nicht später als 72 Stunden (drei Tage) nach dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden. Die "Pille danach" mit dem Wirkstoff Ulipristalacetat kann bis zu 120 Stunden (5 Tage) nach dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden, ist aber rezeptpflichtig.