Migräne bei Kindern und Jugendlichen- Ursachen, Symptome, Behandlung

Naturheilkunde

Migräne bei Kindern und Jugendlichen zeigen Grundsätzlich die gleichen Symptome wie bei Erwachsenen. Der Berufsverband der Kinder und Jugendärzte (BVKJ)erklärte, dass es wichtig sei die Attacken richtig zu erkennen, um Schmerzen effektiv zu lindern. Anzeichen für den Beginn einer Migräneattacke bei Kindern und Jugendlichen sind häufig Erschöpfungs- und Stimmungsschwankungen.

Zurzeit leidet jedes zehnte Kind in Deutschland zwischen sieben und vierzehn Jahren an Migräne. Die Zahl der Kopfschmerzpatienten steigt immer weiter an. Es klagen über Kopfschmerzen heute dreimal mehr Kinder als noch vor 30 Jahren.

Betroffen sind meiste Erwachsene, aber Migräne kann bereits im Kindesalter vorkommen. Bei Kindern zeigt sich die Erkrankung ebenfalls in erster Linie durch Kopfschmerzen. Es kommen aber auch Symptome wie Teilnahmslosigkeit, Müdigkeit, Blässe, Übelkeit und Erbrechen vor. Bei Kindern ist der Kopfschmerz meist im gesamten Kopf, im Gegensatz zum Erwachsenen, wo der Schmerz meist nur in einer Kopfhälfte ist. Gerade bei Kindern kommen zudem noch andere Risikofaktoren zum Tragen.

Ursachen der Migräne bei Kindern: Die Ursache warum Kinder Migräne bekommen, ist wie bei den erwachsenen Betroffenen noch nicht vollständig geklärt. Mediziner vermuten auch bei Kindern eine erbliche Veranlagung sowie Trigger-Faktoren wie Stress oder Umwelteinflüsse.

Inhalt

Migräne bei Kindern - Häufigkeit und Symptome

Häufigkeit
Erkennen der Migräne bei Kindern
Symptome

Typische Triggerfaktoren bei Kindern (Migräne)

Körperlicher Stress
Schlechte Schlafgewohnheiten
Psychische Belastung
Wettereinfluss
Physikalische Reize
Reizstoffe
Migräne bei Kindern durch Nahrungsmittel
Folgende Lebensmittel werden als mögliche Ursachen für Migräne bei Kindern vermutet

Migräne bei Kindern Diagnose

Kopfschmerzkalender
Der Arzt könnte hier folgende Fragen stellen

Behandlung der Migräne bei Kindern

Die nichtmedikamentöse Migränebehandlung

Behandlung eines akuten Migräneanfalls beim Kind (nichtmedikamentös)

Medikamentöse Behandlung bei Kindern mit Migräne

Kinder - Migräneprophylaxe und Prognose

Prognose

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Migräne bei Kindern - Häufigkeit und Symptome

Häufigkeit: Die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ) sagt, dass Kopfschmerzen in den letzten Jahrzehnten bei Kindern in Deutschland extrem zugenommen haben. Weiter führen sie aus, das 20 % aller Grundschulkinder schon gelegentlich über Kopfschmerzen klagen. Nach der Grundschulzeit erhöht sich diese Zahl bereits auf 50 % aller Kinder, die gelegentlich an Kopfschmerzen leiden.

Experten vermuten, dass dieser Anstieg auf die neuen Lebensgewohnheiten zurückzuführen ist. Kinder und Jugendliche verbringen heute täglich oft viele Stunden vor elektronischen Geräten und haben dadurch einen Bewegungsmangel. Die Experten vermuten in diesem Freizeitverhalten einen wichtigen Auslöser für Kopfschmerzen bei Kindern und Jugendlichen.

Erkennen der Migräne bei Kindern: Um eine Migräne bei Kindern zu erkennen, muss man bei noch kleinen Kindern vor allem auf Verhaltensveränderungen achten, da sich die Kleinen noch nicht richtig ausdrücken können was sie spüren. Dazu gehören z. B. blasse oder rote Gesichter, das Kind hört auf zu spielen oder möchte sich hinlegen und schlafen. Andere Kinder wiederum werden unruhig und reizbar oder klagen über Bauchschmerzen und Schulkinder können sich nicht mehr konzentrieren und haben Probleme ihre Aufgaben zu erledigen.

Symptome: Bei Kindern wird die Migräne häufig übersehen. Zum einen liegt das daran, dass die Jüngsten ihre Beschwerden noch nicht so äußern können und zum anderen sind die Symptome häufig untypisch für einen Migräneanfall. Das resultiert häufig daher, dass das Kind keinen ausgeprägten Kopfschmerz hat oder dieser gänzlich fehlt. Stattdessen leidet das Kind bei Migräne vermehrt unter Begleitbeschwerden wie z. B. Bauchschmerzen, Herzrasen, Hautrötungen, erhöhter Körpertemperatur, Schwindel, Harndrang, Übelkeit und Erbrechen.

Nach der Internationalen Kopfschmerzgesellschaft dauert eine Migräne bei Kindern zwischen einer und 72 Stunden und beim Erwachsenen vier bis 72 Stunden. Der typische Kopfschmerz der Migräne betrifft bei Kindern nur selten eine Kopfhälfte. Je jünger das Kind ist, desto häufiger sind die Schmerzen im gesamten Kopf spürbar. Der Schmerz wird am häufigsten in der Stirn, Schläfen und Augenbereich lokalisiert. Schmerzen im Hinterhauptsbereich sind dagegen für eine Migräne bei Kindern sehr untypisch und sollten besonders dringend diagnostisch abgeklärt werden.

Genauso wie bei den Erwachsenen können bei Kindern auch neurologische Auffälligkeiten (Aura) neben den Kopfschmerzen und den anderen Begleiterscheinungen auftreten. Bei Kindern sind typische Aura-Phänomene optische Halluzinationen wie z. B. bunte Farben und Formen, aber auch Sehstörungen wie Lichtblitze und Flimmern vor den Augen kommen vor. Mediziner sprechen von einem Alice-im-Wunderland-Syndrom. Weitere Symptome sind Missempfindungen wie z. B. Taubheitsgefühle, Kribbeln in Armen oder Beinen, Lähmungen oder Sprachstörungen.

Die Aura Symptome der Migräne bei Kindern sind nur vorübergehend und treten meist auf, bevor die eigentliche Migräne mit dem Kopfschmerz beginnt. In der Regel halten die Aura-Phänomene eine halbe bis zu einer Stunde lang an. Beginnt der Kopfschmerz lassen sie nach und auch nach der Migräne-Attacke bleiben keine neurologischen Schäden bestehen.

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Bild: clip-dealer.de

Typische Triggerfaktoren bei Kindern (Migräne)

Körperlicher Stress- körperliche Anstrengungen führen bei Kindern häufig zu Kopfschmerzen. Das liegt unter anderem an einer unzureichenden Flüssigkeitsaufnahme während der Anstrengung. Ausschlaggebend kann aber auch ein zu niedriger Blutzuckerspiegel sein.

Schlechte Schlafgewohnheiten- schläft das Kind zu wenig oder zu viel kann das zu Migräneanfällen führen. Das Schlafbedürfnis der Kinder ist altersabhängig. Ein Säugling schläft 13 bis 18 Stunden und für Kinder von einem Jahr bis zu vier Jahren werden täglich 12 Stunden empfohlen. Ältere Kinder und Jugendliche sollten neun bis zwölf Stunden schlafen.

Psychische Belastung- seit Jahren nehmen die psychischen Beschwerden bei Kindern und Jugendlichen zu. Ein Indiz dafür ist die stetig wachsende Zahl von Kindern und Jugendlichen mit einem Aufmerksamkeits- und Hyperaktivitätssyndrom (ADHS). Ärzte und Psychologen warnen davor, dass gesellschaftliche und psychosoziale Entwicklungen dabei eine entscheidende Rolle spielen. Beispielsweise bedeuten Reizüberflutung durch den Gebrauch elektronischer Geräte, mangelnde körperliche Bewegung und familiäre Konflikte psychischen Stress für die betroffenen Kinder. Auch zunehmende Leistungsansprüche in der Schule haben hierbei sicherlich einen Anteil.

Dies ist ein Einflussfaktor bei der Entstehung von Migräne bei Kindern. Eltern sollten darauf achten, den täglichen Medienkonsum auf ein vernünftiges Maß zu reduzieren.

Wettereinfluss- auch ein Wetterwechsel kann als Auslöser für einen Migräneanfall verantwortlich sein. Hier besteht die Möglichkeit sein Verhalten an kritischen Tagen anzupassen. Kinder, die für einen Migräneanfall bei einem Wetterwechsel anfällig sind, sollten dann grundsätzlich mehr Pausen zur Erholung einplanen.

Physikalische Reize- hierzu gehören Lärm und Veränderungen des Lichts. Manche Erwachsene, so auch Kinder reagieren auf Lärm mit einer Stressreaktion, die einen Anfall auslösen kann. Kinder reagieren auf Lichtveränderungen äußerst sensibel.

Reizstoffe- wie z. B. Abgase von Autos, Farb- und Klebstoffe, Parfüm, Deodorants, Holzschutzmittel, Lösungsstoffe usw. sind Auslöser von Kopfschmerzen.

Migräne bei Kindern durch Nahrungsmittel: Kinder reagieren sensibler auf verschiedene Lebensmittel. Warum Lebensmittel Migräneanfälle bei Kindern auslösen können, ist nicht sicher geklärt. Vermutet wird, dass bestimmte Substanzen in manchen Lebensmitteln die Ursache sind, z. B. durch die biogenen Aminen Tyramin und Histamin.

Folgende Lebensmittel werden als mögliche Ursachen für Migräne bei Kindern vermutet

Kuhmilch, Eier, Käse
Schokolade, kakaohaltige Produkte
Glutenhaltige Getreidesorten
Tomaten
Zitrusfrüchte
Fettige Speisen (Würste, Schinken, Salami, Schweinefleisch)

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Migräne bei Kindern Diagnose

Der erste Ansprechpartner ist der Kinder- oder Hausarzt. Die Diagnose Migräne bei Kindern zu diagnostizieren ist nicht einfach. Je jünger der Patient ist, desto schwieriger ist es für die Kleinen ihre Schmerzen und Beschwerden vernünftig auszudrücken. In manchen Fällen beginnt die Migräne schon vor dem Sprechen. Umso wichtiger sind die Eltern bei der Erstellung der Krankheitsgeschichte (Anamnese). Zusätzlich können Freunde, Verwandte oder Betreuer in der Schule oder im Kindergarten zur Erfassung der Anamnese herangezogen werden, um Auskünfte über Verhaltensauffälligkeiten zu geben. Größere Kinder werden in die Anamnese mit einbezogen.

Kopfschmerzkalender: Führen Sie auf jeden Fall einen Kopfschmerzkalender und nehmen Sie diesen bei jedem Arztbesuch mit. In diesem Kalender sollten Sie genau eintragen, wann die Kopfschmerzen auftreten, wie stark sie waren und wie lange sie angehalten haben. Zusätzlich gehören auch die Begleitsymptome dokumentiert wie Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen.

Durch diese detaillierten Aufzeichnungen wird es dem behandelnden Arzt leichter gemacht, Migräne bei Kindern zu erkennen.

Der Arzt könnte hier folgende Fragen stellen

Kannst Du zeigen, wo es Dir wehtut?
Seit wann tut es weh?
Hast Du so etwas öfter oder ist dies das erste Mal?
Wo tut es denn noch weh, außer im Bauch? (Kinder neigen dazu, ihre Schmerzen in den Bauch zu projizieren.)
Ist Dir aufgefallen, ob die Schmerzen immer nach einer bestimmten Situation auftreten?

Nach der Anamnese folgt die körperliche Untersuchung. Der Arzt achtet besonders auf neurologische Ausfälle. Auf Auffälligkeiten an den Augen, dem Gleichgewichtssinn, der Motorik oder der Sensibilität. Zusätzlich wird untersucht, ob die geistige und körperliche Entwicklung der im jeweiligen Alter zu erwartenden Reife entspricht.

Weitere Untersuchungen wie beispielsweise bildgebende Untersuchungen des Schädels (wie ein Kernspin = Magnetresonanztomografie, MRT) sind in manchen Fällen notwendig, um andere Ursachen für die Kopfschmerzen auszuschließen.

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Behandlung der Migräne bei Kindern

Eine Behandlung von Migräne bei Kindern unterscheidet sich von der bei Erwachsenen. Erstens die z. B. nichtmedikamentöse Behandlung bei Kindern ist deutlich wirkungsvoller als bei Erwachsenen. Daher sollte diese Behandlungsform grundsätzlich Vorrang vor dem Einsatz von Medikamenten haben.

Der zweite Unterschied bei der Behandlung von Migräne bei Kindern ist, dass teilweise andere Medikamente eingesetzt werden. Die typischen Migränemedikamente wie Acetylsalicylsäure oder Metoclopramid beim Erwachsenen dürfen bei Kindern nicht angewendet werden. Bei Kindern ist das richtige Therapieverfahren nicht die nicht-medikamentöse und medikamentöse Behandlung keine entweder oder Entscheidung. Das Therapieverfahren sollte eine Kombination aus beiden sein.

Eltern sollten aber auf keinen Fall an ihre an Migräne leidenden Kinder selbst Medikamente verabreichen. Es kann überdosiert werden und zu einem lebensbedrohlichen Zustand des Kindes kommen. Die Migränemedikamente muss ein Arzt speziell für ein Kind auswählen und dabei die richtige Dosierung berechnen.

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Die nichtmedikamentöse Migränebehandlung

Zu dieser Behandlung zählt man unter anderem Therapieformen aus der physikalischen Therapie. Dazu zählen Entspannungsverfahren, autogenes Training, Wärmeanwendungen und das sogenannte Biofeedback.

Diese Verfahren sind teilweise sowohl für den akuten Migräneanfall als auch für die Vorbeugung (Prophylaxe) weiterer Migräneattacken wertvoll. Nach Angaben der Deutschen Migräne und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) sind die nicht-medikamentösen Verfahren durchaus ähnlich effizient wie eine reine medikamentöse Prophylaxe.

Eine sehr gute Entspannungsmethode ist die Progressive Muskelentspannung nach Jacobson.

Das Kind erzielt durch diese Übungen eine optimale Entspannung des gesamten Organismus. Ganz bewusst werden bei dieser Methode einzelne Muskelgruppen, in einer bestimmten Reihenfolge angespannt, und entspannt; gleichzeitig wird langsam und regelmäßig geatmet.

Durch diese Entspannungsmethode können innere Unruhe und Erregung, sowie Spannungen, Blockaden und Stress abgebaut werden.

Bei den Methoden des Biofeedback-Verfahren lernt das Kind, wie bestimmte Faktoren aus der Umwelt, sich auf seinen Körper auswirken. So achtet es dann z. B. genauer auf Anzeichen von Unwohlsein. Es kann in Zukunft stressauslösende Situationen besser vermeiden oder den Stress leichter bewältigen.

Das Wissen erlaubt es dem Kind einen Migräneanfall besser vorherzusehen, um den Anfall schon im Frühstadium zu behandeln und seine Schmerzmittel frühzeitig einzunehmen, wodurch sie effektiver wirken.

Insbesondere die Methode des Biofeedbacks scheint gerade bei Kindern und Jugendlichen sehr wirkungsvoll zu sein.

Um Migräneattacken vorzubeugen, sollte man dem Kind helfen, mit Triggerfaktoren richtig umzugehen. Ausreichend Schlaf, genügend Flüssigkeit und regelmäßige Mahlzeiten können das Migräneanfallrisiko senken. Daneben sollte man dem Kind ausreichend Möglichkeit geben, sich beim Sport auszutoben und in Ruhephasen zu entspannen. Probleme in der Schule, mit Freunden oder in der Familie sollten in einem angenehmen Rahmen regelmäßig und einfühlsam besprochen und, wenn möglich, mit dem Kind gemeinsam behoben werden.

Behandlung eines akuten Migräneanfalls beim Kind (nichtmedikamentös)

Bei einem Migräneanfall ihres Kindes fühlen sich Eltern häufig hilflos. Sie können aber schon mit einfachen simplen Maßnahmen dem Kind helfen. Bei einem akuten Migräneanfall sollten Sie dafür sorgen, dass ihr Kind vor allem Ruhe bekommt. Das Kind sollte in einen abgedunkelten Raum gebracht werden und auf Geräuschquellen wie Radio oder Fernsehen sollte verzichtet werden. Gönnen Sie ihrem Kind ein paar Stunden Schlaf. Legen Sie dem Kind ein kühles Tuch auf die Stirn oder machen Sie eine Nacken-Massage mit Pfefferminzöl. Schon diese Maßnahmen reichen oft aus, dass die Migräne bei Kindern wieder schnell vergeht. Kleine Kinder schlafen bei einem Migräneanfall häufig schon beim Spielen ein. Der Schlaf tut gut und das Kind wird möglicherweise ohne Kopfschmerzen wieder aufwachen. Verzichten Sie aber auf jeden Fall auf kleinste Tätigkeiten des Kindes wie Umherlaufen oder Fernsehen. Das kann die Migräne des Kindes verstärken.

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Medikamentöse Behandlung bei Kindern mit Migräne

Leider ist in manchen Fällen eine medikamentöse Behandlung der akuten Migräne nötig sowie zur Vorbeugung weiterer Attacken (Prophylaxe). Es gilt hier, genauso wie bei den Erwachsenen, dass die medikamentöse Therapie am wirkungsvollsten ist, je früher sie eingesetzt wird. Die Medikamente sollten bereits bei den ersten Migräneanzeichen eingenommen werden. Dadurch kann man mit Glück auch eine Migräneattacke stoppen.

Zur Behandlung der akuten Migräne wird mit einem sogenannten Antiemetikum begonnen. Bei Kindern kommt der Wirkstoff Domperidon als Tablette oder Zäpfchen zum Einsatz. Dieser Wirkstoff bekämpft nicht nur die häufig vorkommende Übelkeit, er verstärkt auch die Wirkung der im Anschluss gegebenen Schmerzmittel. Bitte beachten Sie bei der Verabreichung der Medikamente die genaue Dosis, die Ihnen Ihr Arzt empfohlen hat. Eine zu hohe Dosis kann zu schweren Nebenwirkungen führen.

Nach der Einnahme des Antiemetikums wartet man 15 Minuten und verabreicht dann ein Schmerzmittel. Bei Kindern und Jugendlichen wird Ibuprofen oder Paracetamol empfohlen. Absolut Verboten ist die Gabe von Acetylsalicylsäure bei Kindern, die häufig bei Erwachsenen verwendet wird. Durch die Einnahme von Acetylsalicylsäure kommt es bei Kindern und Jugendlichen zu einem lebensbedrohlichen Reye-Syndrom.

Sollten die Schmerzmittel keine Besserung erzielen, gibt es noch Wirkstoffe aus der Gruppe der Triptane oder (seltener) der Ergotamine. Diese sollten allerdings bei Migräne bei Kindern mit Bedacht eingesetzt werden und dürfen in der Regel erst ab dem zwölften Lebensjahr eingenommen werden. Bei kleineren Kindern können sie in ganz schweren Fällen von einem Kopfschmerzspezialisten verordnet werden. Diese Medikamente sind als Tabletten, als Zäpfchen oder teilweise als Nasensprays erhältlich.

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Kinder - Migräneprophylaxe und Prognose

Die Medikamente zur Vorbeugung einer weiteren Attacke müssen dauerhaft eingenommen werden. Da die unerwünschten Nebenwirkungen der Medikamente Kinder meist mehr belasten als Erwachsene kommt es häufig zu Problemen. Medikamente zur Behandlung der akuten Migräneattacke müssen nicht dauerhaft eingenommen werden. Bei schweren Fällen ist eine medikamentöse Prophylaxe unvermeidbar.

Wie bei Erwachsenen kommen Betablocker wie Metoprolol oder Propranolol und Calciumantagonisten (Flunarizin) zum Einsatz. Die Medikamente werden nur einzeln eingesetzt und dürfen nicht kombiniert werden.

Prognose: Kinder haben eine gute Prognose zur Heilung der Migräne. Nur bei ca. der Hälfte der Kinder bleibt die Auffälligkeit für Migräne bis ins Erwachsenenalter. Bei der anderen Hälfte verschwinden die Migräneanfälle nach der Pubertät.

Mit einer Änderung der Lebensgewohnheiten und einfachen Maßnahmen kann man Migräne im Kindesalter meist erfolgreich vorbeugen. Hilfreich sind hierbei kindgerechte Entspannungsverfahren, die Suche und Vermeidung von Auslösern, eine individuelle Ernährungsumstellung und ein regelmäßiger Schlafrhythmus. Pausen und freie Zeit können einer Reizüberflutung vorbeugen.

Allerdings ist Migräne nicht heilbar. Ziel jeder Behandlung ist es die Schwere und Häufigkeit der Attacken zu reduzieren. Kinder sprechen auf eine nichtmedikamentöse Vorbeugung von Kopfschmerzen viel besser an als Erwachsene, Je früher die Migräne behandelt wird, desto höher ist die Chance, dass später keine oder nur selten Kopfschmerzen auftreten.

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Bitte beachten Sie: Die hier gefundenen Informationen ersetzen keinen Arztbesuch. Wenden Sie sich bei Krankheiten und Beschwerden an einen Homöopathen oder Arzt.